anestēzija

Anestēzija vai anestēzija （skatīt pareizrakstības atšķirības; no grieķu valodas αν-, an-, "bez"; un α？ σθησι ？， aisthēsis, "sensācija"） ， tradicionāli ir domājusi nosacījumu, ka sajūta （ieskaitot sāpju sajūtu） ir bloķēta vai īslaicīgi atņemta. Tas ļauj pacientiem veikt operācijas un citas procedūras bez ciešanām un sāpēm, kuras viņi citādi piedzīvotu. Šo vārdu 1846. gadā izdomāja Olivers Vendels Holmss, vecākais. Vēl viena definīcija ir "atgriezenisks izpratnes trūkums", neatkarīgi no tā, vai tas ir pilnīgs apziņas trūkums, piemēram, vispārējs anestēzija, vai ķermeņa daļas neapzināšanās. piemēram, mugurkaula anestēzija vai cita nervu bloķēšana. Anestēzija atšķiras no pretsāpju līdzekļiem, bloķējot visas sajūtas, ne tikai sāpes. Anestēzija ir farmakoloģiski izraisīts atgriezenisks amnēzijas, atsāpināšanas, apziņas zuduma, skeleta muskuļu refleksu zudums un samazināta stresa reakcija.
Mūsdienās vispārējās anestēzijas termins vispārīgākajā formā var ietvert:
Pretsāpes: bloķē apzinātu sāpju sajūtu; Hipnoze: rada bezsamaņu; Amnēzija: novērš atmiņas veidošanos; Paralīze: novērš nevēlamu kustību vai muskuļu tonusu; Refleksu nomākšana, novēršot pārspīlētus autonomos refleksus.
Pacientiem, kuriem veic anestēziju, parasti tiek veikta pirmsoperācijas novērtēšana. Tas ietver iepriekšējo anestēzijas līdzekļu un visu citu medicīnisko problēmu apkopošanu, fizisko pārbaudi, nepieciešamo asiņu pasūtīšanu un konsultācijas pirms operācijas.
Ir vairākas anestēzijas formas. Šīs formas attiecas uz stāvokļiem, ko sasniedz anestēzijas līdzekļi, kas strādā pie smadzenēm:
Vispārēja anestēzija: "Narkotiku izraisīts samaņas zudums, kura laikā pacienti nav uzbudināmi pat sāpīgas stimulācijas dēļ." Pacienti, kuriem tiek veikta vispārēja anestēzija, bieži vien nevar ne uzturēt savus elpceļus, ne elpot paši. Parasti lietojot kopā ar inhalācijas līdzekļiem, vispārēju anestēziju var panākt ar intravenoziem līdzekļiem, piemēram, propofolu.
Dziļa sedācija / atsāpināšana: "Narkotiku izraisīta apziņas nomākšana, kuras laikā pacientus nevar viegli uzbudināt, bet viņi pēc mērķa reaģē mērķtiecīgi pēc atkārtotas vai sāpīgas stimulācijas." Dažreiz pacienti nespēj uzturēt elpceļus un elpot paši.
Mērena sedācija / atsāpināšana vai apzināta sedācija: "Narkotiku izraisīta apziņas depresija, kuras laikā pacienti mērķtiecīgi reaģē uz verbālām komandām vai nu atsevišķi, vai arī ar vieglu taustes stimulāciju." Šajā stāvoklī pacienti var elpot paši un viņiem nav nepieciešama palīdzība elpceļu uzturēšanā.
Minimāla sedācija vai anksiolīze: "Zāļu izraisīts stāvoklis, kurā pacienti normāli reaģē uz verbālajām komandām." Lai gan koncentrēšanās spējas, atmiņa un koordinācija var būt traucēta, pacientiem nav nepieciešama palīdzība elpot vai uzturēt elpceļus.
Sasniegtais anestēzijas līmenis apziņas dziļuma nepārtrauktībā svārstās no minimālas sedācijas līdz vispārējai anestēzijai. Pacienta apziņas dziļums var mainīties no vienas minūtes uz otru.
Turpmāk ir norādīti stāvokļi, ko sasniedz anestēzijas līdzekļi, kas darbojas ārpus smadzenēm:
Reģionālā anestēzija: dažos ķermeņa reģionos sāpju sajūtu zudums ar dažādu muskuļu relaksācijas pakāpi. Lieto kopā ar vietēju anestēziju perifēro nervu saišķos, piemēram, kakla brašajā pinumā. Piemēri ietver interskalēna blokādi plecu operācijām, paduses blokādi plaukstas ķirurģijai un augšstilba nervu blokādi kāju operācijām. Lai gan tradicionāli to ievada kā vienu injekciju, jaunākās metodes ietver pastāvīgu katetru ievietošanu, lai nepārtraukti vai periodiski ievadītu vietējos anestēzijas līdzekļus.
Mugurkaula anestēzija: pazīstama arī kā subarahnoidālā blokāde. Attiecas uz reģionālu bloku, kas rodas no neliela apjoma vietējo anestēzijas līdzekļu ievadīšanas mugurkaula kanālā. Mugurkaula kanālu pārklāj dura mater, caur kuru iekļūst mugurkaula adata. Mugurkaula kanālā ir cerebrospinālais šķidrums un muguras smadzenes. Subarahnoidālo bloku parasti injicē starp 4. un 5. jostas skriemeļiem, jo ​​muguras smadzenes parasti apstājas pie 1. jostas skriemeļa, savukārt kanāls turpinās līdz sakrālajiem skriemeļiem. Tā rezultātā tiek zaudēta sāpju sajūta un muskuļu spēks, parasti līdz krūšu kurvja nipeles līnijas vai 4. krūšu kurvja dermatoma līmenim）。
Epidurālā anestēzija: reģionāla blokāde, ko izraisa liela apjoma vietējas anestēzijas injekcija epidurālajā telpā. Epidurālā telpa ir potenciālā telpa, kas atrodas zem ligamenta flava un ārpus mugurkaula kanāla ārējā slāņa dura mater） basically Šī būtībā ir injekcija ap mugurkaula kanālu.
Vietējā anestēzija ir līdzīga reģionālajai anestēzijai, taču tā iedarbojas uz mazāku ķermeņa laukumu.